Recientemente, los republicanos de la Cámara de Representantes aprobaron el amplio esquema de su principal legislación para este año, que incluye $ 4.5 billones en recortes de impuestos y $ 2 billones en recortes de gastos. Para llegar allí, el Comité de Energía y Comercio fue acusado de encontrar $ 880 mil millones en recortes; algo sería imposible hacer sin recortar Medicaid, ahora el programa de seguro de salud más grande en los Estados Unidos.
Pero algunos republicanos de la Cámara de Representantes desconfían de votar por los recortes de Medicaid, obligando a la Casa Blanca y al liderazgo del Congreso a luchar. El presidente Donald Trump ha jurado hasta ahora los grandes recortes al programa.
Entre la expansión de Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y las dos principales recesiones económicas en los últimos 20 años, la gran recesión y la recesión económica después del comienzo de la pandemia Covid-19, un número creciente de estadounidenses recibe sus beneficios. Solo con los números de inscripción, Medicaid es el programa de seguro de salud más grande del país.
Es por eso que los republicanos se encuentran en tal visión: Medicaid es realmente popular en estos días y la mayoría de los estadounidenses, incluso los republicanos que viven en estados rojos, no quieren perderlo.
Según una nueva encuesta de KFF publicada el viernes, más de la mitad de los estadounidenses, el 53 por ciento, dicen que ellos o un miembro de la familia han sido cubiertos por Medicaid. La encuesta de KFF, una encuesta representativa a nivel nacional de 1.300 adultos estadounidenses, también informó que el 96 por ciento de los estadounidenses dice que el programa es «muy o algo importante» para las personas en su comunidad local.
En la nueva encuesta de KFF, el 42 por ciento de los estadounidenses apoyan el recaudación de gastos de Medicaid, el 40 por ciento quiere mantenerla, y solo el 17 por ciento dijo que debería reducirse. Incluso entre los votantes republicanos, dos tercios piensan que el gasto del programa debería crecer o mantenerse plano; Solo un tercio quiere cortes.
Estas respuestas no son únicas. Una encuesta YouGov de enero de 2025 encontró que el 80 por ciento de los estadounidenses tienen una visión favorable de Medicaid. Casi el 40 por ciento de los estadounidenses dijeron que se habían inscrito en Medicaid, y casi el 50 por ciento dijo que un miembro de la familia lo había hecho. (En una encuesta de YouGov 2013, solo el 39 por ciento dijo que tenían una visión favorable del programa y el 30 por ciento dijo que no tenían ninguna opinión).
A medida que los republicanos han aumentado el apoyo entre los votantes de bajos ingresos, su base de votantes entre las personas que dependen de Medicaid han crecido. Dada esta circunscripción, le pregunté a Michael Perry de Perryundem, quien realizó esa encuesta de YouGov, que desglosara los resultados de manera más granular. Me dijo que los encuestados conservadores generalmente sentían la misma manera: dos tercios de los votantes de Trump dijeron que apoyaron a Medicaid y que más del 60 por ciento de las personas en los estados republicanos se opusieron a los recortes de gastos para pagar los recortes de impuestos.
A medida que el Congreso finaliza el presupuesto, estos son los vientos en contra los líderes republicanos que enfrentan.
Entonces, están probando un nuevo mensaje. El propio Trump dijo la semana pasada de Medicaid: “No vamos a tocarlo. Ahora, vamos a buscar fraude «. La mayoría de los votantes creen que el fraude y los desechos son problemas importantes en Medicaid y apoyan tratar de hacer algo al respecto.
Si bien puede ser un mejor argumento político para Trump y los republicanos del Congreso, en realidad, es casi seguro que no hay tanto fraude real como afirman los republicanos, lo que termina haciendo que este giro sea más un espejismo. Los altos funcionarios del Partido Republicano están hablando abiertamente de hacer grandes recortes pero etiquetarlos como «fraude, desperdicio y abuso».
El Senado de los Estados Unidos aún necesita aprobar su propia resolución presupuestaria antes de que el debate legislativo pueda avanzar. Pero este será el tira y afloja político que determinará el futuro de Medicaid en los próximos meses. ¿Puede el Partido Republicano vender sus recortes de gastos con una nueva marca, o Medicaid ahora está tan arraigado y tan popular que no podrán obtener los votos para reducirlo?
