Diario Angelopolitano Reader Quentin Ampersand pregunta: ¿Qué tan segura es la donación de huevos? ¿Hay impactos negativos a largo plazo? ¿Qué tan bien se entienden los impactos en la salud?
La donación de huevos ocupa un lugar inusual en la medicina y la cultura estadounidenses. El uso de huevos de donantes es bastante común: más de 20,000 ciclos de fertilización in vitro (FIV) con huevos de donantes tuvieron lugar solo en 2022 (el año más reciente para el cual los datos están disponibles). Pero el proceso tampoco se discute públicamente. Cuando estaba investigando esta pregunta, encontré cinco historias de medios sobre personas que congelaban sus propios huevos (incluido uno por mí) para cada uno sobre la donación de huevos a otra persona.
Dada la relativa falta de conversación en torno al proceso, tiene sentido comenzar con lo básico: cuando alguien está considerando donar huevos, generalmente se comunican con una clínica y pasan por un proceso de detección, tanto para asegurarse de cumplir con los requisitos de elegibilidad y Asegúrese de que estén libres de ITS o cualquier otra condición que haga peligroso la donación de tejidos. Si todo se ve bien, los donantes toman medicamentos para estimular sus ovarios para producir muchos más huevos de lo normal (un promedio de 18, según un estudio, en comparación con los habituales uno o dos por mes). Luego se someten a un procedimiento quirúrgico corto para extraer los huevos, que generalmente se congelan hasta que el destinatario decide usarlos.
Algunas personas donan huevos a amigos o familiares; Otros donan a los bancos de huevos para que sus huevos puedan ser utilizados por personas que nunca pueden conocer. Las personas que donan a los bancos generalmente obtienen una compensación financiera por el proceso, lo que puede requerir meses de citas médicas. El pago de los huevos de donantes ha sido un tema de controversia, especialmente porque la investigación ha demostrado que los donantes blancos pueden recibir más dinero que los donantes negros. Algunas clínicas establecen una tarifa estándar para todos los donantes, a menudo alrededor de $ 10,000, y la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva recomienda que el pago no sea tan alto que nubla la capacidad de un posible donante para tomar una decisión informada.
La donación de huevos también tiene algunos riesgos para la salud a corto plazo conocidos, que generalmente son manejables con una buena atención médica. Pero usted (y otros) quieren saber sobre posibles riesgos a largo plazo. ¿La donación de huevos daña la fertilidad futura? ¿Causa cáncer?
Analicemos lo que sabemos.
¿Cuáles son los riesgos más comunes de la donación de huevos?
Médicamente, el proceso para donar huevos es esencialmente el mismo que el proceso para congelar sus propios huevos o extraer sus huevos para la FIV. Los efectos secundarios más comunes también son los mismos. Los medicamentos inyectables que estimulan los ovarios pueden causar hinchazón, cambios de humor y dolor en el sitio de inyección. La cirugía para eliminar los huevos es muy rápida y generalmente se realiza de forma ambulatoria, pero como cualquier cirugía, conlleva un pequeño riesgo de infección o sangrado.
Más allá de estas preocupaciones, lo más importante que los donantes de huevos, como la FIV y los pacientes con congelación de huevos, tienen que tener en cuenta es una afección llamada síndrome de hiperestimulación ovárica, que causa retención de líquidos en el abdomen. En casos severos, esto puede causar deshidratación e incluso problemas renales a corto plazo. La afección es muy tratable siempre que el paciente reconozca los signos y obtenga atención oportuna, dijo Amanda Adeleye, socia fundadora de CCRM Fertility of Chicago y profesora de obstetricia y ginecología en la Universidad de Illinois Chicago.
Menos del 1 por ciento de las personas que se someten a estimulación ovárica obtienen un síndrome de hiperestimulación grave, pero el riesgo es mayor para los pacientes menores de 35 años que para las personas mayores.
Estos son los riesgos para la salud más conocidos de la donación de huevos, y si realiza el procedimiento, su médico le dirá cómo detectarlos y manejarlos.
Pero en los últimos años, algunos pacientes y sus familias han planteado preocupaciones sobre posibles efectos a largo plazo del procedimiento.
¿Qué sabemos sobre los riesgos a largo plazo?
Una pregunta que tienen los donantes y los posibles donantes es si el procedimiento puede afectar la fertilidad futura. Hasta ahora, no hay evidencia de que lo haga. Recuperar huevos para la donación no agota la reserva de ovario de una persona. «Los huevos que se recolectan de un ciclo de estimulación ovárica son huevos que iban a morir ese mes de todos modos», dijo Adeleye.
Sin embargo, Adeleye dice a los pacientes que cada ciclo de estimulación ovárico conlleva un pequeño riesgo de torsión ovárica, en la que un ovario gira dentro del cuerpo, cortando su suministro de sangre. Esto puede conducir a la pérdida del ovario, lo que puede dañar la fertilidad de una persona. Este resultado es «extraordinariamente raro», dijo Adeleye.
La otra gran pregunta que tienen los pacientes prospectivos es el riesgo de cáncer. Los investigadores y los miembros de la familia han reportado casos de donantes de huevos que desarrollan senos, colon u otros cánceres en los años posteriores a la donación de huevos, y aunque no hay pruebas de que el proceso de donación fuera la causa, los informes causaron preocupación, especialmente porque los donantes de huevos son generalmente jóvenes y saludable.
La investigación disponible en este momento muestra que los tratamientos de fertilidad en general (incluida la donación de huevos, la congelación de huevos y la FIV) no están asociados con un mayor riesgo de cáncer de seno o colon, según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. Desafortunadamente, el cáncer de seno es muy común, incluso en las personas más jóvenes, y los informes de que los donantes reciben la enfermedad en los años posteriores a la donación pueden simplemente derivarse de la alta prevalencia del cáncer de seno en general, dijo Micah Hill, presidente de la sociedad para Tecnología de reproducción asistida.
Los tratamientos de fertilidad pueden estar asociados con un mayor riesgo de cáncer de ovario, así como con un tipo de tumor ovario no canceroso, pero el riesgo de cualquiera de estas afecciones es muy pequeño. El riesgo general de una mujer de contraer cáncer de ovario en su vida es uno de cada 87, y los casos de cáncer de ovario y las muertes están en declive. En el caso del cáncer de ovario, cualquier aumento en el riesgo puede provenir de afecciones subyacentes que causan infertilidad, en lugar de medicamentos de fertilidad.
En general, «los datos son tranquilizadores» sobre los medicamentos de fertilidad y el riesgo de cáncer, dijo Hill. Los pacientes pueden preocuparse por el uso de hormonas en la donación de huevos o FIV, ya que algunos medicamentos hormonales se han relacionado con el cáncer, pero los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo durante el tratamiento de fertilidad son en realidad mucho más bajos que los durante el embarazo, dijo Hill. Y la estimulación ovárica para la donación de huevos solo dura un par de semanas, mucho menos tiempo del que lleva llevar un embarazo al término.
Cuando se trata de riesgos, Adeleye les dice a los pacientes «Nunca podemos predecir completamente el futuro». La recuperación de huevos sigue siendo una tecnología relativamente nueva; La primera persona nacida de la FIV solo tiene 40 años hoy. Hay incertidumbres, dice Adeleye, pero eso también es cierto para cualquier medicamento o procedimiento.
¿Qué pasa con los efectos emocionales?
Además de la seguridad física de la donación de huevos, los expertos dicen que los posibles donantes también deberían considerar el impacto emocional. Los donantes de huevos podrían tener múltiples hijos biológicos en el mundo que nunca puedan conocer. Si enfrentan desafíos de fertilidad o complicaciones del embarazo más adelante en la vida, pueden sentir arrepentimiento o resentimiento por donar sus huevos, incluso si no hay una conexión directa entre la donación y los problemas de fertilidad. Por estas razones, muchas clínicas realizan un examen psicológico antes de la donación de huevos para asegurarse de que los pacientes comprendan los posibles efectos emocionales del procedimiento. Algunos también ofrecen ciclos compartidos, en los que los pacientes donan algunos de sus huevos y se congelan algunos para su propio uso potencial más adelante.
Vale la pena señalar que el cálculo de riesgo-beneficio puede ser diferente para los donantes de huevos prospectivos que para los pacientes con FIV. Las personas que se someten a FIV están equilibrando los riesgos involucrados con el deseo de construir a sus familias, pero los donantes de huevos tienen que sopesar esos riesgos contra su deseo de ayudar a alguien más a concebir. Los donantes de huevos reciben compensación, pero «sigue siendo un regalo», dijo Adeleye.
«Esto es algo que está destinado a las personas altruistas y quieren dar», y las personas que se sienten cómodas usando sus cuerpos para hacerlo. «Eso no son todos, y está bien», dijo Adeleye.
Esta historia fue publicada originalmente en Lo más destacadoRevista exclusiva para miembro de Diario Angelopolitano. Para obtener acceso temprano a historias exclusivas de los miembros cada mes, Únase al programa de membresía de VOX hoy.
