Tres años después de que la Corte Suprema se volcó Roe v. WadeLos republicanos en el Congreso están a punto de erosionar aún más el acceso al aborto y al cuidado reproductivo.
El «gran y hermoso proyecto de ley» del presidente Donald Trump no solo amenazaría directamente la atención reproductiva al desembolsar Planned Parenthood y otros proveedores de aborto, sino que también incentivaría a las aseguradoras para los planes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible en algunos estados para eliminar la cobertura de aborto o hacer que sea significativamente más caro.
Y reduciría la cobertura de Medicaid, impactando la capacidad de los estadounidenses para acceder a la atención médica de todo tipo. Aunque los fondos de Medicaid no pueden financiar abortos, excepto en circunstancias muy estrechas, los recortes amenazarían el acceso a la atención reproductiva no aborto. Muchos proveedores de aborto, incluida Planned Parenthood, también ofrecen atención médica en forma de anticonceptivos, tratamiento para enfermedades de transmisión sexual y exámenes de cáncer de cuello uterino.
Los legisladores del Partido Republicano están apuntando a una fecha límite del 4 de julio para aprobar el proyecto de ley. Pasó la Cámara en mayo y despejó un voto de procedimiento clave en el Senado el sábado. Después de una votación rápida de una serie de enmiendas, el proyecto de ley podría aumentar para una votación final en el Senado tan pronto como el lunes por la noche. Los legisladores del Partido Republicano se han enfrentado a muchos desacuerdos internos sobre el proyecto de ley, pero hay un fuerte impulso para incluir ambos ataques a Planned Parenthood y recortes a Medicaid.
Si se realizan las iniciativas, llegarán en un momento en que los derechos del aborto y el acceso están bajo ataque, pero el número real de abortos ha aumentado.
Los abortos mensuales en los EE. UU. Accentan aproximadamente el 19 por ciento a nivel nacional desde que la Corte Suprema se derrumbó Hueva En el caso 2022 Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization.
Eso está impulsado casi por completo por la creciente prevalencia del aborto de medicamentos. También se produce a pesar del hecho de que acceder a la atención de aborto en persona se ha vuelto significativamente más difícil, y muchas mujeres tienen que viajar mucho más a su clínica más cercana debido a los cierres.
Los republicanos en el Congreso están tratando de crear obstáculos adicionales para acceder a dicha atención y otros servicios de salud de las mujeres, tanto en persona como a través de la telesalud, incluso en los estados que han tratado de proteger los derechos reproductivos. Un fallo de la Corte Suprema del jueves permite a los estados avanzar con sus intentos de desinflar a Planned Parenthood facilitarán su tarea.
«Lo que hemos escuchado de muchos políticos antiabortos desde Dobbs Es que esta era la forma de devolver el problema a los Estados Unidos «, dijo Katie O’Connor, directora senior de política federal de aborto en el Centro Nacional de Derecho de las Mujeres.» Indica que su objetivo final es lo que siempre hemos sabido: quieren que el aborto esté fuera de alcance para todos, en todas partes y bajo cada circunstancia «.
Los republicanos están tratando de cerrar aún más clínicas de aborto
Ahora hay 37 clínicas de aborto de ladrillo y mortero en los Estados Unidos que en marzo de 2022, antes del final de Hueva. Muchos de los cierres han estado en estados que han aprobado leyes que prohiben los abortos en todas las circunstancias menos estrechas.
Eso ha resultado en que las mujeres en grandes extensiones del sur de EE. UU. Y el Medio Oeste ahora tengan que viajar mucho más para ir a una clínica de aborto en persona. Eso ha limitado las opciones disponibles para las personas que no pueden confiar en el aborto de medicamentos prescritos a través de la telesalud o que buscaban otras formas de atención reproductiva en estas instalaciones.
El proyecto de ley de gastos del Partido Republicano generaría el cierre de clínicas adicionales mediante el desembolso de Planned Parenthood, el proveedor de aborto más grande en los Estados Unidos y otras clínicas de aborto durante al menos 10 años. Eso sería desastroso no solo para el acceso al aborto, sino también para el acceso a la atención reproductiva no aborto para las personas de bajos ingresos.
La organización estima que casi 200 de sus clínicas podrían cerrar como resultado de la legislación, afectando a 1,1 millones de pacientes, la gran mayoría de los cuales viven en estados donde el aborto es legal. Eso incluye sus dos clínicas en Alaska, los únicos proveedores de aborto restantes en el estado, dijo Laurel Sakai, director nacional de políticas públicas y asuntos gubernamentales de Planned Parenthood.
Desde 1977, la enmienda Hyde ha prohibido el uso de fondos federales para el aborto, con algunas excepciones estrechas para cuando la vida de la persona embarazada está en peligro o cuando el embarazo es el resultado de una violación o incesto. Pero Planned Parenthood, como proveedor de servicios de reproducción general, recibe reembolsos de Medicaid, así como subvenciones federales a través del programa del Título X, que financia la planificación familiar asequible y la atención preventiva relacionada para las familias de bajos ingresos.
Si los republicanos redujera esos fondos, como se propuso en el proyecto de ley del Senado, «simplemente no hay suficientes otros proveedores para poder asumir la atención que Planned Parenthood brinda», dijo Sakai.
El grupo de expertos de los derechos reproductivos Guttmacher Institute descubrió que los centros de salud calificados federalmente, a menudo apuntaban como una alternativa a Planned Parenthood por parte de los defensores de las medidas para defundir la organización, tendrían que aumentar su capacidad para administrar atención anticonceptiva en un 56 por ciento para llenar la brecha.
Los cierres de Planned Parenthood podrían afectar no solo la disponibilidad de abortos en persona, sino también el aborto de medicamentos.
«Muchos de los médicos que brindan atención de aborto de medicamentos lo hacen a través de Planned Parenthood y otras clínicas de ladrillo y mortero», dijo O’Connor. «Ciertamente tenemos muchos proveedores que están haciendo telesalud ahora, pero todavía hay un buen número de proveedores que proporcionan aborto de medicamentos en clínicas físicas».
La disposición para desembolsar Planned Parenthood, que estima que la Oficina de Presupuesto del Congreso aumentaría el déficit en aproximadamente $ 300 millones, enfrentó obstáculos procesales.
Debido a que los republicanos están tratando de aprobar su proyecto de ley a través de un proceso conocido como reconciliación presupuestaria, existen ciertas reglas sobre qué tipo de disposiciones pueden incluirse. Eso incluye el requisito de que una disposición incluida en un paquete de reconciliación debe tener un impacto «más que incidental» en el presupuesto.
Según los informes, la parlamentaria del Senado Elizabeth MacDonough determinó el lunes que la provisión de Planned Parenthood califica.
Eso despeja el camino para que el Congreso defundiera la organización, junto con el fallo de la Corte Suprema de la semana pasada, lo que permite que los estados hagan lo mismo. El jueves, los jueces dictaminaron que Planned Parenthood y uno de sus pacientes no podían desafiar los esfuerzos de Carolina del Sur para negar los fondos de Medicaid a la organización.
La cobertura para el aborto también podría encogerse o volverse más costosa
En su forma actual, el proyecto de ley de gasto republicano no solo haría que las clínicas de aborto cierren. También afectaría la cobertura de seguro para el aborto y la atención reproductiva.
Por un lado, se proyecta que 10.3 millones menos de estadounidenses se inscriban en Medicaid para 2034 si se aprueba el proyecto de ley. Eso puede hacer que sea prohibitivamente costoso para ellos acceder a la atención reproductiva que no sea la atención de aborto, que no está cubierto por Medicaid.
El proyecto de ley también excluye los planes del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que ofrecen cobertura de aborto por reducciones de costos compartidos, que disminuyen los costos de bolsillo para las personas de bajos ingresos. Eso no afectará los planes del mercado ACA en los 25 estados que actualmente prohíben que esos planes ofrezcan cobertura de aborto. Pero en otro lugar, incentivará a las aseguradoras que administran planes de ACA para eliminar la cobertura para el aborto o, en los estados donde están legalmente obligados a ofrecer dicha cobertura, aumentar las primas.
No está claro exactamente cuántas primas podrían aumentar en esos estados, que incluyen California y Nueva York, o si las aseguradoras pueden encontrar formas de compensar la pérdida de reducciones de costos compartidos.
Pero O’Connor dijo que los activistas de los derechos reproductivos anticipan que la disposición es solo una «salvo de apertura en una lucha continua que finalmente enfrentaría a los estados que requieren cobertura contra el gobierno federal y ponen a las aseguradoras en una posición imposible».
«Lo que suponemos es que esta es solo la primera de muchas tácticas que este Congreso y esta administración podrían tomar para dificultar que las aseguradoras cubran el aborto», agregó.
