Si tiene algo que decir, es posible que desee evitar programar su próxima cirugía un viernes.
El análisis más completo de lo que les sucede a los pacientes que se someten a una cirugía los viernes versus los lunes, publicado este mes en Jama Por más de una docena de investigadores estadounidenses y canadienses, son inequívocos: las personas que se sometieron a todo tipo de procedimientos antes del fin de semana sufrieron en promedio más complicaciones a corto plazo, a mediano plazo y a largo plazo que las personas que pasaron bajo el cuchillo después de que terminó el fin de semana.
El estudio se basó en Ontario e incluyó a más de 450,000 pacientes que recibieron una de las 25 cirugías más comunes entre 2007 y 2019. El programa de atención médica universal de Canadá permitió a los investigadores rastrear más fácilmente a los pacientes con el tiempo y eliminó las finanzas como una variable en cómo les fue a los pacientes.
Estudios anteriores generalmente han encontrado los mismos efectos en los diferentes tipos de sistemas de salud: un estudio con sede en el Reino Unido había informado mejores resultados para las cirugías del lunes después de 30 días. Un documento que analiza pacientes holandeses detectó tasas de mortalidad más altas después de un mes para los pacientes que tuvieron cirugías de viernes en comparación con el lunes. Esto parece ser un fenómeno sin importar el país, ya que también atestigua la investigación con sede en los Estados Unidos.
El nuevo estudio cubrió todas las especialidades de cirugía, incluida la cirugía ortopédica, la cirugía vascular y la obstetricia, y siguió los resultados de los pacientes a los 30 días, 90 días y un año. El estudio rastreó si los pacientes murieron, fueron readmitidos en el hospital o experimentó cualquier otra complicación, como una infección, por ejemplo, durante su estadía en el hospital.
Las personas que recibieron cirugías anteriores a fin de semana, definidas como un viernes o jueves antes de un fin de semana largo, en general tenían aproximadamente un 5 por ciento más de probabilidades de experimentar una de esas complicaciones dentro de un año de su cirugía que las personas que obtuvieron procedimientos posteriores a la semana (el lunes o el martes después de un largo fin de semana). El efecto fue más fuerte para las cirugías cardíacas y vasculares; Era insignificante para las cirugías obstétricas y plásticas.
Podría haber algunas cosas que suceden aquí, según el análisis de los investigadores.
Los investigadores encontraron que las cirugías del viernes tenían más probabilidades de ser realizadas por cirujanos junior en comparación con las cirugías del lunes. «Esta diferencia en la experiencia puede desempeñar un papel en las diferencias observadas en los resultados», escribieron, basado en un análisis estadístico que controlaba otros factores.
También podría haber menos colegas senior en el campus del hospital para que los médicos junior lo consulten, dijeron los autores. Además, los médicos y enfermeras de fin de semana pueden estar menos familiarizados con el caso del paciente, aumentando el riesgo de que las complicaciones sean capturadas más tarde y, por lo tanto, conducirán a peores resultados.
Es común que los hospitales tengan menos médicos y enfermeras que trabajen los fines de semana y aquellos que trabajan tienden a tener menos experiencia, lo que también podría ayudar a explicar los hallazgos del estudio, dijo Betty Rambur, profesora de enfermería en la Universidad de Rhode Island.
«La combinación de menos personal y personal menos experimentado ciertamente puede contribuir a los malos resultados de los pacientes», dijo.
Los hallazgos deben motivar a los ejecutivos del hospital a repensar cómo están atendiendo sus salas los viernes y durante el fin de semana, para evitar complicaciones que ponen en peligro a los pacientes de la cirugía.
Por supuesto, esta también es información útil para cualquiera de nosotros que necesitamos cirugía electiva en cualquier momento en el futuro. Cuando podemos planificar con anticipación un procedimiento, ya sea una vasectomía cuidadosamente programada para coincidir con la locura de March o un reemplazo de rodilla o lo que sea, vale la pena tratar de encontrar un horario a principios de semana.
